avainlippu_sininen_34 Варикозное расширение вен | MedFin

НОВОСТИ

Главная  ›  Новости

Четверг, 12 апреля 2018 20:43

Варикозное расширение вен

Rate this item
(0 votes)
Варикозное расширение вен

 

Причины и симптомы

Под варикозным расширением вен подразумевают венозную недостаточность нижних конечностей. Причиной венозной недостаточности являются структурные изменения в стенках вен и несостоятельность венозных клапанов. В результате при нахождении в вертикальном положении давление в венах возрастает, и жидкость просачивается сквозь стенки кровеносных сосудов в окружающие ткани, вызывая отек ног. Как правило, в течение дня отек усиливается, и к вечеру обычно достигает максимума. Отеки часто сопровождаются болевыми ощущениями, чувством напряжения и тяжести и кожным зудом. В ночное время, когда конечности находятся в положении покоя, отек спадает, но могут появляться судороги и боли или же ощущение дискомфорта в ногах. 30-40% взрослых страдают от клапанной недостаточности поверхностных вен, а у 80% с возрастом появляется варикозное расширение подкожных вен.

Появление варикозного расширения вен, вероятно, во многом обусловлено генетической предрасположенностью, а у женщин также родами. Роды и лишний вес также увеличивают вероятность развития варикозной болезни. В то же время связь между клапанной недостаточностью поверхностных вен и такими факторами, как работа в положении стоя, принадлежность к определенной социальной группе, курение, употребление алкоголя и запоры, научно не доказана.

Длительная венозная недостаточность может вызвать кожный зуд и постепенное потемнение кожи. Расстройство кровообращения, связанное с клапанной недостаточностью вен, может также привести к появлению трофических язв на ногах.

Расширенные поверхностные вены видны на икрах и иногда на бедрах в виде вздутых узлов. Однако венозная недостаточность не всегда сопровождается расширением только поверхностных вен; симптомы могут быть вызваны также клапанной недостаточностью вен, расположенных более глубоко в мышцах, и вен, находящихся между глубокими и поверхностными венами.

Самопомощь

Если поверхностные вены расширены, но болезненные ощущения и отеки отсутствуют, лечение не требуется. При легкой форме венозной недостаточности, симптомом которой являются периодические отеки и незначительные болезненные ощущения, отеки помогут предотвратить прогулки, поскольку работа ножных мышц способствует улучшению оттока жидкости. Следует избегать длительного стояния, а в положении сидя рекомендуется размещать ноги на возвышении. Снижение избыточной массы тела будет способствовать облегчению венозного оттока в области нижних конечностей.

Основным терапевтическим средством для уменьшения отеков и других симптомов являются компрессионные чулки, которые за счет распределенного давления препятствуют расширению поверхностных вен и усиливают естественную откачку жидкости из нижних конечностей, происходящую за счет работы мышц (см. инструкцию по использованию компрессионного трикотажа 1).

Экстракт плодов каштана конского может способствовать уменьшению симптомов, связанных с хронической венозной недостаточностью (боли в ногах, отечность и зуд). Также отеки, вызванные венозной недостаточностью, могут уменьшить так называемые флеботоники - вещества, оказывающие укрепляющий эффект на вены. Такие вещества содержатся в некоторых растительных препаратах, имеющих в составе экстракт виноградных листьев и флавоноиды.

med-pomosh Варикозное расширение вен | MedFin  Когда нужна помощь специалиста

Плановое лечение

Если днем икры и ступни отекают, а ночью отек спадает, при этом компрессионные чулки не помогают, то имеет смысл обратиться за медицинской помощью. На медицинском осмотре можно уточнить причины недуга. Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен необходимо, если компрессионный трикотаж не помогает справиться с симптомами или если расширенные вены провоцируют трофические изменения кожи или появление венозных трофических язв в области икроножных мышц.

Приоритетными методами лечения поверхностных вен являются термическая облитерация (воздействие на стенки вен лазером или радиоволнами) или склеротерапия - введение в просвет вены специальных склерозантов, лекарственных веществ, склеивающих вены. Если применение этих методов не представляется возможным, дефектные вены удаляются хирургическим путем.

Медицинская помощь в течение суток

Если целостность кожного покрова в области поверхностного венозного узла нарушится, может начаться венозное кровотечение. В качестве первой помощи следует поднять конечность на возвышение, а на область кровотечения наложить повязку (но не тугую). Однако, поскольку кровотечение вполне может повториться, пациента в течение суток следует доставить в медицинское учреждение для определения дальнейших действий.

Профилактика

По-видимому, варикозная болезнь в значительной степени обусловлена генетическими факторами, поэтому действенных методов ее профилактики не существует. Тем не менее, контроль массы тела, очевидно, также может быть полезен для профилактики варикозного расширения вен.

1366656455_slovar Варикозное расширение вен | MedFin  Дополнительная информации о варикозной болезни

Национальное руководство "Практическая терапия", версия для пациента: см. «Венозная недостаточность нижних конечностей» 1.

Здоровые ноги: см. «Варикозная болезнь» 2.

Использованные источники и литература

Венозная недостаточность нижних конечностей (онлайн). Рабочая группа, учрежденная финским Научным Медицинским обществом Duodecim и Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов Финляндии. Хельсинки: Финское Научное Медицинское общество Duodecim, 2016 (цитируется 21.08.2017). Доступно в интернете: www.kaypahoito.fi 2.

 Эскелинен Е, Сааринен Й. Новые методы хирургического лечения варикозной болезни. Duodecim 2009; 125 (4): 407-14 3.

Вермо М. Венозная недостаточность нижних конечностей. Медицинские базы данных / Справочник врача [онлайн; требуется учетная запись]. АО Издательство научного медицинского общества Duodecim. Обновлено 28.6.2016.

 

Read 689 times